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「歯の再生治療の実現をめざす」プロジェクト銀行振込フォーム

徳島大学大学院医歯薬学研究部 口腔科学部門 臨床歯学系 顎機能咬合再建学分野 の大島正充です。私たち徳島大学の研究グループは、虫歯に対する再生治療として、歯の神経に存在する歯髄細胞を利用した研究を行っています。

いただいたご支援は、歯髄細胞の培養や解析、歯の再生実験の効果の検証などの費用(1回の実験に約5万円必要)として使わせていただきます。
また、この歯の再生研究の実用化に向けて、情報発信や技術の普及活動に活用させていただきます。
是非とも、ご支援を宜しくお願い致します。


≪手順≫
①入金確認のための支援者様の振込名義などをお知らせいただく必要があります。
次の事項を記載してご連絡ください。
振込先銀行、口座番号等は申し込みをいただいたのち、支援者様に自動返信メールにて連絡します。
・振込名義人のお名前
・金額
・寄付コースの名称
・リターンなどの送付先住所、電話番号、メールアドレス(パソコンからご連絡しますので携帯電話によってはメールが到着しない場合があります)


②ご注意事項
・振込に際しては振込手数料をご負担願います。

※必須入力
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プロジェクトページにて、支援するコースをお選び下さい。

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振込に際しては振込手数料をご負担願います。
支援するコースに記載されている金額をご確認ください。

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リターンの送付先をお知らせください。

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もう一度、同じメールアドレスを入力してください。

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プロジェクトが目標金額を達成しなかった場合は振込手数料を差し引き返金致します。
返金するための銀行名・支店名・口座区分(普通/当座)・口座番号・口座名義をご入力ください。

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